安岳县人民医院2022年师资考核精选试题与答案

以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是()。

A.上腹部明显压痛

B.板状腹

C.腹式呼吸减弱

D.移动性浊音阳性

E.X线检查时膈下有游离气体

参考答案：E

消化道穿孔特点不包括

A.突发剧烈腹痛

B.必有胃、十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛反跳痛肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.X线检查可见膈下游离气体

正确答案：B
略

患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )

A．急性阑尾炎

B．急性胃溃疡

C．急性胃穿孔

D．胃十二指肠溃疡穿孔

E．急性胆囊炎

正确答案：D
患者突发上腹剧痛，迅速发生全腹急性腹膜炎，肝浊音消失，最可能诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。

肝叶切除患者的术后护理错误的是

A.应专人护理

B.常规吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.术后取平卧位

E.术后取半卧位

【正确答案】C
【答案解析】为防止术后出血，一般不鼓励患者早期活动。

诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是()

A、上腹部压痛

B、上腹部反跳痛

C、板状腹

D、膈下游离气体

答案：D

1.胃癌病人最常用的确诊方法是（）单选题 *A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜【正确答案】2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）单选题 *A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状【正确答案】3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）单选题 *A.饮食不调B.胃酸分泌过多【正确答案】C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（）单选题 *A.上腹部压痛【正确答案】B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括（）单选题 *A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液【正确答案】D.处理切口疼痛6.阑尾切除术后应鼓励病人（）单选题 *A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动【正确答案】D.取侧卧位7.最容易引起休克的急腹症是（）单选题 *A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎【正确答案】8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（）单选题 *A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸【正确答案】9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用（）单选题 *A.阿托品B.吗啡【正确答案】C.杜冷丁D.654-10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起（）单选题 *A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩【正确答案】D.恶心呕吐11.急腹症病人最重要的腹部体征是（）单选题 *A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性【正确答案】C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失12.急腹症病人术前应采取（）单选题 *A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位【正确答案】13.诊断脾损伤最常用的检查是（）单选题 *A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT 【正确答案】14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（）单选题 *A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.黄疸消退，引流量减少【正确答案】15.急性胰腺炎最主要的表现是（）单选题 *A.腹痛【正确答案】B.黄疸C.恶心呕吐D.发热16、外科急腹症的特点是（）单选题 *A、有停经和阴道流血史B、卧体休息后腹痛好转C、腹痛在前，发热、呕吐在后【正确答案】D、以呕吐、心悸为主要症状E、腹部压痛一般不明显17、急性腹膜炎腹痛的特点是（）单选题 *A阵发性绞痛B持续性疼痛阵发性加剧C、腹痛向肩胛部放射D、持续性疼痛，多较剧烈【正确答案】E、钻顶样绞痛18、有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是（）单选题 *A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位【正确答案】E、保持腹腔引流通畅19、关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的（）单选题 *A、一般取半卧位B、大剂量应用抗生素C、胃肠减压D、禁食E、绝对不能使用镇痛剂【正确答案】20、诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）单选题 *A、腹胀B、肝浊音界缩小或消失C、压痛、反跳痛和肌紧张【正确答案】D、肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音

胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括()

A、监测生命体征

B、胃管护理

C、检查肠鸣音

D、处理切口疼痛

答案：C

男性，40岁。因多年胃溃疡，内科治疗无效，今日在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

术后病人首先应采取的卧位是A．侧卧位

B．平卧

C．头高斜坡位

D．半卧位

E．去枕平卧

关于病人胃管的护理错误的是A．妥善固定

B．保持引流管通畅

C．记出入量

D．观察引流物性状

E．胃管堵塞及时更换

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E
全麻术后6小时内，取去枕平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，引起窒息或吸入性肺炎。

问题 2 答案解析：E

肝叶切除患者的术后护理措施不正确的是( )

A．应专人护理

B．吸氧3～5 d

C．术后取平卧位

D．鼓励早期下床活动

E．绝对卧床

正确答案：D

不宜早期下床活动的是

A．阑尾切除术后

B．门静脉高压症分流术后

C．肠粘连分解术后

D．肠扭转复位术后

E．胃大部切除术后

正确答案：B
早期活动有利于增加肺活量，减少肺部感染，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以原则上应该进行早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊制动措施的病人则不宜早期活动，分流术后应平卧位48小时，避免过多活动，防止血管吻合口破裂，一般卧床一周，不宜早下床活动。

诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是

A．上腹部压痛明显

B．板状腹

C．隔下有游离气体

D．腹式呼吸消失

E．肝浊音界缩小

正确答案：C

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