安岳县人民医院2022年师资考核精选试题与答案

以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是()。

A.上腹部明显压痛

B.板状腹

C.腹式呼吸减弱

D.移动性浊音阳性

E.X线检查时膈下有游离气体


参考答案:E


消化道穿孔特点不包括

A.突发剧烈腹痛

B.必有胃、十二指肠溃疡病史

C.板样腹,压痛反跳痛肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.X线检查可见膈下游离气体


正确答案:B


患者,男,35岁。上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,宜诊断为( )

A.急性阑尾炎

B.急性胃溃疡

C.急性胃穿孔

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胆囊炎


正确答案:D
患者突发上腹剧痛,迅速发生全腹急性腹膜炎,肝浊音消失,最可能诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。


肝叶切除患者的术后护理错误的是

A.应专人护理

B.常规吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.术后取平卧位

E.术后取半卧位


【正确答案】C
【答案解析】为防止术后出血,一般不鼓励患者早期活动。


诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是()

A、上腹部压痛

B、上腹部反跳痛

C、板状腹

D、膈下游离气体


答案:D


1.胃癌病人最常用的确诊方法是() 单选题 *A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜 【正确答案】2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是() 单选题 *A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状 【正确答案】3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是() 单选题 *A.饮食不调B.胃酸分泌过多 【正确答案】C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是() 单选题 *A.上腹部压痛 【正确答案】B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括() 单选题 *A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液 【正确答案】D.处理切口疼痛6.阑尾切除术后应鼓励病人() 单选题 *A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动 【正确答案】D.取侧卧位7.最容易引起休克的急腹症是() 单选题 *A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎 【正确答案】8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是() 单选题 *A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸 【正确答案】9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用() 单选题 *A.阿托品B.吗啡 【正确答案】C.杜冷丁D.654-10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起() 单选题 *A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩 【正确答案】D.恶心呕吐11.急腹症病人最重要的腹部体征是() 单选题 *A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性 【正确答案】C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失12.急腹症病人术前应采取() 单选题 *A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位 【正确答案】13.诊断脾损伤最常用的检查是() 单选题 *A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT 【正确答案】14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是() 单选题 *A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多B.体温正常,引流量增多C.上腹胀痛,引流量骤减D.黄疸消退,引流量减少 【正确答案】15.急性胰腺炎最主要的表现是() 单选题 *A.腹痛 【正确答案】B.黄疸C.恶心呕吐D.发热16、外科急腹症的特点是() 单选题 *A、有停经和阴道流血史B、卧体休息后腹痛好转C、腹痛在前,发热、呕吐在后 【正确答案】D、以呕吐、心悸为主要症状E、腹部压痛一般不明显17、急性腹膜炎腹痛的特点是() 单选题 *A阵发性绞痛B持续性疼痛阵发性加剧C、腹痛向肩胛部放射D、持续性疼痛,多较剧烈 【正确答案】E、钻顶样绞痛18、有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是() 单选题 *A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位 【正确答案】E、保持腹腔引流通畅19、关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的() 单选题 *A、一般取半卧位B、大剂量应用抗生素C、胃肠减压D、禁食E、绝对不能使用镇痛剂 【正确答案】20、诊断急性腹膜炎最可靠的体征是() 单选题 *A、腹胀B、肝浊音界缩小或消失C、压痛、反跳痛和肌紧张 【正确答案】D、肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音

胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括()

A、监测生命体征

B、胃管护理

C、检查肠鸣音

D、处理切口疼痛


答案:C


男性,40岁。因多年胃溃疡,内科治疗无效,今日在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

术后病人首先应采取的卧位是A.侧卧位

B.平卧

C.头高斜坡位

D.半卧位

E.去枕平卧

关于病人胃管的护理错误的是A.妥善固定

B.保持引流管通畅

C.记出入量

D.观察引流物性状

E.胃管堵塞及时更换

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E
全麻术后6小时内,取去枕平卧位,头转向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道,引起窒息或吸入性肺炎。

问题 2 答案解析:E


肝叶切除患者的术后护理措施不正确的是( )

A.应专人护理

B.吸氧3~5 d

C.术后取平卧位

D.鼓励早期下床活动

E.绝对卧床


正确答案:D


不宜早期下床活动的是

A.阑尾切除术后

B.门静脉高压症分流术后

C.肠粘连分解术后

D.肠扭转复位术后

E.胃大部切除术后


正确答案:B
早期活动有利于增加肺活量,减少肺部感染,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓,有利于肠道和膀胱功能恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。所以原则上应该进行早期床上活动,并尽早离床活动,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊制动措施的病人则不宜早期活动,分流术后应平卧位48小时,避免过多活动,防止血管吻合口破裂,一般卧床一周,不宜早下床活动。


诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是

A.上腹部压痛明显

B.板状腹

C.隔下有游离气体

D.腹式呼吸消失

E.肝浊音界缩小


正确答案:C

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胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是( )。

A.腹软
B.腹肌轻度紧张
C.腹肌紧张、无压痛
D.腹肌极度紧张,无反跳痛
E.板状腹、压痛、反跳痛

答案:E
解析:
胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹部检查:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征(即有压痛及反跳痛),腹肌紧张,呈“板样”强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。


消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项( )

A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
C.板样腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D.必有胃十二指肠溃疡病史
E.肠鸣音减弱或消失

答案:D
解析:


不宜早期下床活动的术后病人是

A.阑尾切除术后

B.门脉高压症分流术后

C.肠粘连分解术后

D.胃大部切除术后

E.肠扭转复位术后


正确答案:B
门脉高压症分流术后应制动平卧48小时,避免血管吻合口破裂引发大出血。


肝叶切除病人的术后护理错误的是A.应专人护理B.吸氧3~5天C.术后取平卧位SX

肝叶切除病人的术后护理错误的是

A.应专人护理

B.吸氧3~5天

C.术后取平卧位

D.鼓励早期下床活动

E.术后给予静脉补充营养


正确答案:D
肝叶切除术后早期下床易引起肝断面出血,应避免。


肝叶切除病人的术后护理错误的是

A.应专人护理
B.吸氧3~5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后给予静脉补充营养

答案:D
解析:


男性,30岁,既往胃溃疡病史,突发性上腹刀割样疼痛2小时,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体,最有可能是

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.脾破裂

E.胃十二指肠穿孔


正确答案:E
93.[答案]E 解析:中年男性,既往有胃溃疡病史,突发性上腹疼痛,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体,高度提示胃十二指肠急性穿孔。


患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,怀疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是

A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠鸣音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部X线平片可见膈下游离气体

答案:E
解析:
A项多提示急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。B项可用于可疑病例,阳性者可有助诊断,并可推断腹腔渗液的多少。C项见于急性肠胃炎或胃肠大出血或机械性肠梗阻。D项提示急性腹膜炎。E项对溃疡穿孔具有重要的诊断意义,腹部X线平片是诊断穿孔的最简单有效的方法。


A.术后3小时内每30分钟测量血压
B.观察胃管引流液的性质和量
C.注意口腔护理
D.鼓励病人术后早期活动
E.术后拔除胃管后当日可进软食

消化性溃疡病人术后护理不正确的是

答案:E
解析:
拔出胃管当日可少量饮水或米汤。术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至出现呕血和黑粪,无论血压是否下降,皆可判断为术后胃出血。早期活动可促进肠蠕动,预防肠粘连,减少术后并发症。


患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠,溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是

A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠鸣音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体

答案:E
解析:
十二指肠溃疡穿孔典型的临床表现有上腹部饥饿时痛,进餐后缓解,突然出现上腹部刀割样疼痛,很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐,全腹压痛,肌紧张,尤以右上腹为甚,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。X线片及腹部透视见膈下游离气体,腹穿抽得黄色混浊液体。其中腹平片见膈下游离气体最具有诊断意义。故本题选E。


诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是

A.上腹部压痛明显

B.板状腹

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.移动性浊音阳性

E.腹式样呼吸减弱


正确答案:C
解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔,消化液大量进入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎,即出现腹膜刺激征。