2022儿内科：病状与体征考题

现阶段最有助于诊断的检查方法是

A.腹腔穿刺并做淀粉酶测定

B.腹部立位X线平片

C.胃镜

D.腹部B超

E.腹腔镜探查

正确答案：B
略

为进一步确诊首先应做的检查是查看材料

A.腹部B型超声

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶

正确答案：B
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最有助于诊断的检查方法是

A．腹部CT

B．腹部B超

C．立位腹部X线透视或摄片

D．肛门指诊

E．腹腔穿刺并做淀粉酶测定

正确答案：C
患者中年男性，阑尾切除术后，患者出现全腹痛，以右下腹为重，呕吐数次未再进食，亦未排便、排气，尿少，考虑肠梗阻。由于没有腹膜炎体征，呕吐次数少且发生晚，伴腹胀，符合单纯性低位小肠梗阻表现；行立位腹部X线透视或摄片有助于肠梗阻的诊断。

入院后应完善的辅助检查有

A．血、尿淀粉酶

B．立位腹部X线片

C．血气分析

D．肝胆胰超声

E．心电图，心肌酶谱

正确答案：ABCDE

为进一步确诊首先应作哪项检查

A．腹部B型超声

B．X线腹部立位片

C．内镜

D．腹腔穿刺

E．血淀粉酶

正确答案：B

干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确（）A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部深呼吸和咳嗽时胸痛加重喜健侧卧位常伴呼吸运动受限可有胸膜摩擦音本题答案：

肠道外感染一般不伴有腹泻的是（）A.上呼吸道感染中耳炎肺炎。.麻疹E.结核性脑膜炎本题答案：

关于腹痛的辅助检查，叙述错误的是（）A.尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时，可选择腹腔穿刺。.腹部X线片（立位）：肠管充气扩张，排列成阶梯状液平面，而结肠、直肠内无气体，提示麻痹性肠梗阻.腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位本题答案：

以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（）A.毒蕈中毒肝豆状核变性EB病毒肝炎巨细胞病毒肝炎瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）本题答案：

低肾素性高血压降压首选（）A.利尿剂或钙离子通道阻滞剂P受体阻滞剂肼苯达嗪血管紧张素转换酶抑制剂利血平本题答案：

胸痛的原因不包括（）A.肋软骨炎结膜炎肺炎。.心包炎E.食管炎本题答案：

胸腔积液为渗出液的疾病有（）入.肺炎充血性心力衰竭结缔组织病肾病综合征膈下病变本题答案：

可引起惊厥的疾病有（）A.室性心动过速法洛四联症尿路感染D急性肾炎E.肝衰竭本题答案：

题伴有金属声调的咳嗽可能出现在（）A.纵隔肿瘤嗜酸粒细胞性肺部浸润百日咳急性喉炎氯气中毒本题答案：

题患儿男，9岁，因修迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6C, P90 次/min , R24 次/min , BP120/80mmHg ；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+ ）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+ ）。其出血最可能的原因为（提示颅脑CT:颅内出血）（）A.血友病维生素K缺乏脑血管畸形夕隔先天性肾动脉畸形致高血压多发性大动脉炎致高血压本题答案：

不引起淋巴结反应性肿大的疾病是（）A.败血症结节病全身型幼年型类风湿关节炎川崎病白血病本题答案：

出现呼吸音增强的疾病是（）A.重症肌无力日.贫血胸膜炎膈肌瘫痪急性弥漫性腹膜炎本题答案：

单纯左心衰竭的典型体征是（）A.颈静脉怒张肝脏肿大。.双下肢水肿。.双肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性本题答案：

下列指标提示细菌感染，但除外（）A.血白细胞总数和中性粒细胞增多血CRP明显增高胸片见融合病灶腺病毒性肺炎发热持续10天以上胸腔积液细菌培养阳性本题答案：

哪种儿科肾脏病不常引起高血压（）A.肾结核肾囊肿糖尿病性肾小球硬化慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎本题答案：

关于肠梗阻的X线检查描述,下列哪项是正确的

A、一般在肠梗阻发生4～6小时，X线检查即显示出肠腔内气体

B、空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨状

C、回肠扩张时可见阶梯状的液平面

D、结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形

E、钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人，它可显示结肠梗阻的部位与性质

参考答案：ABCDE

麻痹性肠梗阻

A．腹部X线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样

B．腹部X线平片示小肠充气扩张，并存存阶梯状液平面、结肠无气

C．腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气

D．气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈“杯口”状

正确答案：C

首先的辅助检查为

A．血清淀粉酶、尿淀粉酶

B．急行立位腹部X线片检查

C．急行肝、胆、脾超声检查

D．血生化检查

E．心电图检查

正确答案：A

关于腹痛的辅助检查,叙述错误的是

A、尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起

B、疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶

C、当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时，可选择腹腔穿刺

D、腹部X线片（立位）：肠管充气扩张，排列成阶梯状液平面，而结肠、直肠内无气体，提示麻痹性肠梗阻

E、腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位

参考答案：D

以下哪项检查最有助于诊断

A．腹腔穿刺

B．直肠指检

C．腹部B超

D．腹部CT

E．立位腹部X线平片

正确答案：E

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以下哪项检查最有助于诊断

A.腹腔穿刺

B.直肠指检

C.腹部B超

D.腹部CT

E.立位腹部平片

正确答案：E
立位腹部平片最有助于诊断胃、十二指肠溃疡穿孔，可以发现膈下游离气体，作出正确诊断，所以答案选E其他选项可以作为辅助诊断，排除。考点：胃十二指肠溃疡穿孔的诊断

胃、十二指肠穿孔的可靠X线征象A.小肠阶梯状液平面B.腹部有小液平,肠腔无明显扩张SXB

胃、十二指肠穿孔的可靠X线征象

A.小肠阶梯状液平面

B.腹部有小液平，肠腔无明显扩张

C.肠管充气呈咖啡豆征

D.全部肠管轻度充气，并有小液平

E.腹腔内有游离气体

正确答案：E
腹腔内有游离气体为胃、十二指肠穿孔的可靠X线征象。

肠套叠

A．腹部X线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样

B．腹部X线平片示小肠充气扩张，并存存阶梯状液平面、结肠无气

C．腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气

D．气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈“杯口”状

正确答案：D

难以确诊的急性腹膜炎，最有价值的检查是（）

A、白细胞计数和分类
B、血、尿淀粉酶
C、直肠指诊
D、腹部X线平片
E、腹腔穿刺

正确答案:E

绞窄性小肠梗阻的典型X线征象A.小肠阶梯状液平面B.腹部有小液平,肠腔无明显扩张SXB

绞窄性小肠梗阻的典型X线征象

A.小肠阶梯状液平面

B.腹部有小液平，肠腔无明显扩张

C.肠管充气呈咖啡豆征

D.全部肠管轻度充气，并有小液平

E.腹腔内有游离气体

正确答案：C
绞窄性小肠梗阻的典型X线征象肠管积液呈假肿瘤征，肠管充气呈咖啡豆征，系膜痉挛水肿呈多个小跨度卷曲肠袢，另外还有长液面征，空回肠换位征和结肠内气体影。

腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（）

A、B超
B、腹部X线摄片
C、CT／MRI
D、腹腔穿刺
E、血、尿淀粉酶

正确答案:D

单选题

腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是（）

B超

腹部X线摄片

CT／MRI

腹腔穿刺

血、尿淀粉酶

正确答案： E

解析：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值。

男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
以下哪项检查最有助于诊断（）
A.腹腔穿刺
B.直肠指检
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部平片

答案：E

解析：

患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。进一步观察应注意（）.

A、有无血淀粉酶升高
B、胃肠减压后腹痛是否缓解
C、有无呕吐
D、有无电解质紊乱
E、腹部X线片肠内气体是否增多

正确答案:B

腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是

A.B超
B.腹部X线摄片
C.CT/MRI
D.腹腔穿刺
E.血、尿淀粉酶

答案：D

解析：

对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值。

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