临床造血干细胞移植精选试题与答案

造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为：

A.骨髓移植

B.外周血造血干细胞移植

C.脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植

D.以上均是

本题答案：D
本题解析：造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。

下列关于脐血造血干细胞移植哪一项说法是不正确的

A.一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用

B.脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻

C.脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响

D.脐血造血细胞进入细胞周期的细胞多，有利于基因导入

本题答案：A
本题解析：脐血造血干细胞移植时，一人份脐血中所含造血干细胞数量较少，只可供儿童应用;若进一步增加采集量，改善处理过程，其造血细胞数足敷成人移植之用;脐血淋巴细胞大部分为幼弱型T淋巴细胞，功能不成熟，HLA不合的移植后，GVHD较同类骨髓移植(BMT)少而轻;脐血造血细胞进入细胞周期的细胞多，有利于基因导入，有可能成为基因治疗的理想靶细胞之一;脐血造血细胞能够长期深低温保存，可作为自体移值贮备之用;脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响。

骨髓移植必须对病人实施：

A.使用免疫促进剂处理

B.使用免疫抑制剂处理

C.交替使用免疫促进剂和抑制剂处理

D.无须使用免疫抑制剂处理

本题答案：B
本题解析：骨髓移植(简称：BMT)是指对病人实施免疫抑制处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓中的多能造血干细胞给病人,以重建造血和免疫功能,从而达到治愈某些疾病的一种方法。

免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法,包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。()

此题为判断题(对，错)。

答案：对

解析：免疫重建炎症综合征是指免疫功能不全进展状态（已知有HIV感染后的免疫功能不全进展情况）下，投用抗HIV药物治疗后数周内出现具HIV特征的机会性感染的病症。免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法，包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。

《重疾新规》中,以下关于“重大器官移植术或造血干细胞移植术”描述正确的是:()

A.重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术

B.重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术

C.造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术

D.造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的移植手术

答案：AD

造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：A.自体造血干细胞移植B.同种异基因造血干细胞移植C.异种造血干细胞移植D.以上均是答案：D题解：造血干细胞移植按其干细胞的来源,分为自体造血干细胞移植、同种异基因造血干细胞移植和异种造血干细胞移植。

造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为：A.骨髓移植B.外周血造血干细胞移植C.脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植D.以上均是答案：D题解：造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。

骨髓移植必须对病人实施：A.使用免疫促进剂处理B.使用免疫抑制剂处理C.交替使用免疫促进剂和抑制剂处理D.无须使用免疫抑制剂处理答案：B题解：骨髓移植(简称：BMT)是指对病人实施免疫抑制处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓中的多能造血干细胞给病人,以重建造血和免疫功能,从而达到治愈某些疾病的一种方法。

根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为：A.自体骨髓移植B.同种异基因骨髓移植和同种同基因骨髓移植C.异种骨髓移植D.以上均是答案：D题解：根据骨髓的不同来源,可将骨髓移植分为自体骨髓移植、同种异基因骨髓移植、同种同基因骨髓移植和异种骨髓移植。

.自体骨髓移植不会出现下列哪种情况：A.免疫抑制B.移植失败C.排斥反应D.白质脑病答案：C题解：自体骨髓移植(简称：ABMT)是采取患者自身骨髓进行保存。在其相应时间内,用大剂量的放疗和/或化疗,以期最大限度地杀伤患者体内的肿瘤细胞,然后再输回自体骨髓,恢复患者造血功能。此种移植不会出现排斥和移植物抗宿主病(简称：GVHD)等严重合并症, 移植的骨髓容易植活

.进行自体骨髓移植时须考虑到A.肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射B.肿瘤必须对放、化疗敏感C.不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高D.以上均是答案：D题解：进行自体骨髓移植时必须考虑以下几个方面：（1）肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射；（2）年龄不宜过大；（3）肿瘤必须对放、化疗敏感；（4）自体骨髓移植有利于保护骨髓,免受放、化疗影响,但不能防止放、化疗对心、肝、肾等其它脏器的毒性损害；（5）对缓解期肿瘤(尤其是血液系统的白血病和多发性骨髓瘤)进行ABMT，采集的骨髓最好能在体外净化；（6）由于移植后几乎没有移植物抗宿主病（GVHD）,也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。

自体骨髓移植采集骨髓置于4下保存最长不能超过A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 96小时答案：C题解：自体骨髓移植成功的关键是保存造血干细胞的活力和基本功能,骨髓采集后如置于4下,骨髓在培养液或保存液内最长不能超过72小时；如在-196可长期保存,则需一定设备及技术,故在基层医院难以推广

同种同基因骨髓移植A.不会出现排斥和移植物抗宿主病B.骨髓移植时需免疫抑制处理C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D.双胎间均可移植答案：A题解：同种同基因骨髓移植(简称：SBMT)在人类仅限于同卵双胎间的移植,这种机会极少。因无供受者间免疫方面的障碍,无需免疫抑制处理,也不存在排斥和GVHD,因而临床效果较好,但若用来治疗肿瘤尤其是白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,移植后复发率比同种异基因骨髓移植（简称：Allo-BMT）要高,这可能与缺乏移植物抗肿瘤效应作用有关。

同种异基因骨髓移植是指供一受者之间A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移植。B.主要组织相容性复合物相合的同种两个个体间的移植。C.必须父母与兄弟姐妹间的移植D.性别相同者间的移植。答案：B题解：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)是指供一受者之间主要组织相容性复合物(Major histocompatibility complex简称：MHC)相合的同种两个个体间的移植。现广泛开展的Allo-BMT是基因型相同或基本相同的兄弟姐妹间的移植,少数为亲子间的移植,也有人类白细胞抗原(简称HLA)表型相同的无关人员之间移植，此项移植机会极少。Allo-BMT后易并发GVHD,但其优点是血液系肿瘤移植后疗效比同种同基因和自体骨髓移植佳。

同种异基因骨髓移植时，受(患)者的年龄须控制在A.10周岁B.25周岁C.35周岁D.45周岁答案：D题解：在同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)时,选择受(患）者时应注意:(1)年龄控制2030周岁,最大年龄不能超过45周岁。

骨髓移植根据细胞来源可分为 ( )

A、同种异体骨髓移植

B、自体骨髓移植

C、异基因骨髓移植

D、同基因骨髓移植

E、造血干细胞移植

参考答案：AB

造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为 ( )

A、骨髓移植

B、外周血造血干细胞移植

C、脐血造血干细胞移植

D、胎肝造血干细胞移植

E、以上均是

参考答案：E

存在“移植肝免疫特惠现象”的器官移植是（）。

A.肾脏移植
B.肝脏移植
C.心脏移植
D.骨髓移植
E.造血干细胞移植

答案：B

解析：

肝脏移植可出现天然或自发性免疫耐受，称“移植肝免疫特惠现象”。

下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点(　　)。

A.移植后植入几率高，重建造血和发挥免疫功能快
B.外周血含量随昼夜波动，以上午9时最高
C.外周血受肿瘤细胞污染少
D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小
E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小
H.Y

答案：E

解析：

外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍，因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。

造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）

A骨髓移植

B外周血造血干细胞移植

C脐血造血干细胞移植

D胚胎造血干细胞移植

E以上均是

E
略

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