硬膜外阻滞失败的原因有哪些?

题目

硬膜外阻滞失败的原因有哪些?

参考答案和解析
正确答案: 硬膜外阻滞失败的原因大概有三种情况:
(1)阻滞范围达不到手术要求:常见原因是:穿刺点离手术部位太远,内脏神经阻滞不全,牵拉内脏时出现疼痛,曾多次硬膜外阻滞致硬膜外间隙出现粘连,局麻药扩散受阻等。
(2)阻滞不完全:病人有痛感,肌肉不松弛。其原因为局麻药的浓度和容量不足或硬膜外导管进入椎间孔,致阻滞范围受局限。
(3)完全无效:其原因有导管脱出或误入静脉;导管扭折或被血块堵塞,无法注入局麻药;硬膜外穿刺失败等。