患者男,20岁。因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

题目
患者男,20岁。因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

A.密切观察病情
B.遵医嘱给予药物降温
C.保持呼吸道通畅
D.保持室内空气清新
E.减少声光刺激
参考答案和解析
答案:C
解析:
此患者呼吸38次/分,呼吸节律不整,对光反射迟钝,考虑发生呼吸衰竭,同时肺部可闻及干、湿啰音,考虑并发肺炎,所以护理方面应保持呼吸道通畅,鼓励并协助患者多翻身、拍背,以利分泌物排出,防止痰液堵塞呼吸道,引起窒息。所以选择C是正确的。
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