A.使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的
B.给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的
C.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账),造成社会保险基金损失的
D.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为:( )A.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的B.检查、治疗、用药等与病情不符的C.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的E.病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的
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对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊,以下正确的是( )。A.发生住院费用的,乙方应核验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医医院办理补记账手续B.为参保人办理补记账手续时,如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的,则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销C.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到就医医院办理补记账手续D.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销E.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到市社会保险机构进行现金报销
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为:()。A、做假病历:在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的B、疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的C、为生育医疗保险参保人提供医疗服务时,超范围记账的D、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险住院医疗待遇,造成社会保险基金损失的
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()。A、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的B、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险住院医疗待遇,造成社会保险基金损失的C、挂床住院:参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的),属挂床住院D、未遵守逐级转诊规定,将不应转诊的病人转出,或应该转出的病人不予转诊的
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()。A、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的B、检查、治疗、用药等与病情不符的C、病历中各类(含会诊开出的)治疗项目,不能提供明细清单的D、将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账的
住院医疗保险和农民工医疗保险参保人出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到就医的定点医疗机构刷卡结账,由该定点医疗机构退回参保人垫付的、按规定应由社保基金支付的费用。
定点医院有以下违规行为之一,应向社保局支付违规费用数额1-5倍的违规金()。A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社保保障卡号B、将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账等C、给出院参保人带化验、检查、治疗等项目D、对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用E、使用自费项目,未征询患者或家属意见并经患者或家属签名同意的