患者，男，72岁，脑出血入院，昏迷，合并肺部感染，咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后患者存在的护理问题中，应优先解决的是
A．便秘
B．语言沟通障碍
C．有皮肤完整性受损的危险
D．清理呼吸道无效
E．活动无耐力
(77～78题共用题干)患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。77．评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是A．便秘B．语言沟通障碍C．清理呼吸道无效D．皮肤完整性受损E．营养失调：低于机体需要量
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患者男,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周入院。体检:体温38℃,消瘦,精神萎靡,可闻喉鸣音。X线胸片示两肺有絮状阴影。患者目前首优护理问题是( )A.体温过高B.体液过多C.有感染的危险D.气体交换受损E.清理呼吸道无效
患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力
患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.体温过高 D.低效性呼吸型态 E.活动无耐力
患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是 A.便秘 B.语言沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损 E.营养失调：低于机体需要量
共用题干 患者，男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是A:便秘B:语言沟通障碍C:清理呼吸道无效D:皮肤完整性受损E:营养失调：低于机体需要量
共用题干 患者男，76岁。患脑梗死致偏瘫6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为留置尿管后护理人员还需要做好的工作是A:约束患者上肢，防止其拔除尿管B:每日留取尿标本行实验室检查C:妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格注意无菌操作D:持续开放尿管E:监测肾功能
