患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包

题目

患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包块。可能的诊断有A、骨肉瘤

B、尤因肉瘤(Ewing sarcoma)

C、间叶性软骨肉瘤

D、嗜酸肉芽肿

E、转移瘤

F、恶性纤维组织细胞瘤

首选的明确诊断的方法是(提示 CT等检查提示骨恶性肿瘤;ECT示多发。)A、PET-CT

B、针吸活检

C、穿刺活检

D、切开活检

E、切除活检

F、直接化学治疗

下一步治疗措施包括(提示 穿刺活检:淋巴瘤。)A、患肢制动,防止骨折

B、血液科化学治疗

C、放射治疗

D、直接手术

E、热疗

F、定期复查

为控制骨折应首选(提示 化学治疗有效,但复查X线片,左股骨病变处未完全修复,仍有骨折风险。)A、长期石膏制动

B、手术

C、等骨折后再手术

D、放射治疗

E、继续化学治疗

F、放射治疗+化学治疗

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