患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。最

题目

患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3 cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。最不可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳,质软而脆。切面灰红色,肿瘤内的骨质被破坏溶解,并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成,多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是A、软骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、恶性淋巴瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨母细胞瘤

关于骨巨细胞瘤,叙述正确的是A、肿瘤主要位于骨的干骺端

B、破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质

C、多发生于20岁以下的青少年

D、易局部复发,可见远处转移

E、属于高度恶性肿瘤,预后差

关于软骨母细胞瘤,叙述错误的是A、肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端

B、瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞

C、多发生于20岁以下的青少年

D、常合并动脉瘤样骨囊肿

E、免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性

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