出血停止后至拔管前应观察24小时
先放胃囊气体,后放食道囊气体
应缓慢拔出,动作轻柔
应先口服少量石蜡油
密切观察有无再出血
患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括 A.立即补液 B.严密监测病情变化 C.准备库存血输血 D.清除胃内血块 E.给予三腔气囊管压迫止血
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患者,男性,50岁,半天来呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院检查:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A:组织灌注量改变 B:恐惧 C:有感染的危险 D:有皮肤完整性受损的危险 E:体液过多
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括 A.立即补液 B.严密监测病情变化 C.准备库存血输血 D.清除胃内积血 E.给予三腔气囊管压迫止血
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时,下列的做法中错误的是 A.出血停止后至拔管前应观察24小时 B.先放胃囊气体,后放食管囊气体 C.应缓慢拔出,动作轻柔 D.应先口服少量液状石蜡 E.密切观察有无再出血
患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118/min,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血 B、配血,快速输液,等待输血 C、紧急胃镜检查明确出血部位 D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质 E、急查血细胞比容
患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防 A.肝性脑病 B.急性胃炎 C.气囊滑脱引起窒息 D.肠麻痹 E.休克
患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()。A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力