简述难产助产的术前临床检查。

题目

简述难产助产的术前临床检查。

参考答案和解析
正确答案: (1)全身状态的检查:尤应注意体温、脉搏、呼吸、精神状况等;
(2)检查外阴部。包括阴门、尾根两旁及荐坐韧带后缘是否松弛,能否从乳头中挤出初乳,以推断妊娠是否满月,以及骨盆及阴门是否扩张。
(3)检查产道和胎儿:先以消毒手臂伸入产道,检查阴道黏膜的松软润滑程度,子宫颈的扩张程度和骨盆的大小等。
(4)判定胎儿生死:可间接(胎膜未破时)或直接(胎膜已破时)触诊胎儿的前置部分进行判断。正生时,手指伸入胎儿口内或压迫眼球和牵拉前肢,以感知其有无活动;倒生时,手指伸入胎儿肛门以感知有无收缩。
(5)判定胎位、胎向及胎势。胎头向着产道为正生,胎儿尾部向着产道为倒生。难产时的胎位,有正生下位等;胎向有腹部前置横向、背部前置横向等;胎势有正生时的头颈侧弯、头颈下弯,倒生时的髋关节跗关节屈曲等。