厦门市医保定点服务机构因各种违规行为而受到相应行政处罚或刑事责任追究的,造成医保基金损失的,以下处理哪些正确:()。
定点评估机构、定点服务机构存在违法违规行为,造成长期护理保险基金损失的,该如何处理?
点击查看答案
哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?
哪些情形属于定点零售药店的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改,在此期间,将中断乙方医保连线,暂停向其预拨付医疗费用()。A、不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料,阻挠、拒绝现场查验B、不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的C、门诊有存、押社保卡行为的D、涉嫌诈骗基本医疗保险基金,被司法机关调查的
目前持社保卡在(),需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站(www.xmhrss.gov.cn)的初始密码:123456,参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http://www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合,察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。A、医保定点医疗机构门诊就医B、医保定点药店刷卡购药C、医保定点养老服务机构D、医保定点医疗机构住院治疗
定点零售药店有()情形的,社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。A、暂停结算期间没有进行有效整改B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为C、被吊销《营业执照》D、骗取医保基金支出,被追究刑事责任
厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的,市社保中心可按照抽查比例计算,拒付违规金额()。A、将医保基金支付范围以外的费用纳入医保支付B、违反物价政策发生的费用;药品零售价格违反相关部门价格管理规定或高于药品集中招标统一采购中标零售价的部分C、超出医保用药目录范围,超出药品加成率或违反规定从非正常渠道采购药品的费用D、公立基层社区卫生服务机构直接从其所属三级医院药房进药并按中标价销售