入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等。
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入院记录书写以下哪项有错误()A、由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成B、在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号C、需写病历摘要D、必须在患者入院后24小时内完成E、必须真实可靠
有关死亡记录下列哪点有错误()。A、死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B、应在患者死亡后及时完成C、记录最迟不超过72小时D、死亡记录由经治医师书写E、科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
多选题病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,针对听力障碍患者,内容包括()。A一般项目B病史C耳科常规检查D入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查E初步诊断
单选题入院记录书写以下哪项有错误()A 由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成B 在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号C 需写病历摘要D 必须在患者入院后24小时内完成E 必须真实可靠
判断题入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。A 对B 错
单选题有关死亡记录下列哪点有错误()A 死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B 应在患者死亡后及时完成C 记录最迟不超过72小时D 死亡记录由经治医师书写E 科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名