患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发

题目

患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。 该患者最可能的诊断为()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、冷球蛋白血症
  • C、腰椎肥大
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、原发性巨球蛋白血症
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