患儿女,4岁。在随母亲旅游中,吃小店卖水果沙拉,回家3天后,出现严重腹部痉挛,大便次数不断增加,且多次血便,发热,呕吐。到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。可能的细菌感染是( )。

题目
患儿女,4岁。在随母亲旅游中,吃小店卖水果沙拉,回家3天后,出现严重腹部痉挛,大便次数不断增加,且多次血便,发热,呕吐。到医院急诊,检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。可能的细菌感染是( )。

A.伤寒沙门菌
B.鲍氏志贺菌
C.肠出血性大肠埃希菌
D.嗜盐型弧菌
E.霍乱弧菌
参考答案和解析
答案:C
解析:
患儿有不洁饮食史,出现发热,呕吐等表现,考虑为肠道细菌感染。腹部痉挛、血便,检查有溶血性尿毒综合征,考虑肠出血性大肠埃希菌(EHEC)感染。肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希氏菌,其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。临床特征为严重的腹痛、痉挛,反复出血性腹泻,伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。
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