患者,女性,30岁。3个月前体检时发现上腹包块,近半年出现上腹部胀满感,轻微压痛,恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。 下列肝包虫病采取肝叶或肝部分切除术的指征,错误的是 A. 局限于肝左外叶或右半肝,体积巨大. 孤立,囊比坚厚或钙化不宜塌陷,而病侧肝组织已萎缩者 B. 局限于肝一叶的多发性囊肿者 C. 引流后囊腔敬酒不愈,遗留瘘管者 D. 囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局限的肝泡状棘球蚴病者 E. 感染严重,引流量多或较大胆管相同,残腔大者
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女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。给病人作腹部检查,最可能发现的体征是A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块
患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及一包块遂来院就诊,查体:一般情况尚可,上腹部包块表面光滑,质硬,无压痛,随呼吸上下移动,进一步检查提示肝腺瘤 本病的病理分型常见的有 A. 肝细胞腺瘤 B. 胆管细胞腺瘤 C. 混合腺瘤 D. 胆管腺瘤 E. 胆管囊腺瘤
患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及一包块遂来院就诊,查体:一般情况尚可,上腹部包块表面光滑,质硬,无压痛,随呼吸上下移动,进一步检查提示肝腺瘤 本例分型为 A. 腹块型 B. 增生型 C. 囊腺型 D. 占位型 E. 急腹症型
患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是 A.肠梗阻 B.转移性肝癌 C.肝寄生虫病 D.直肠癌 E.肝脓肿 F.胆结石
患者男,50岁,因“右上腹持续性疼痛1个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体:腹式呼吸减弱,右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张,肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT:肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声:肝右叶囊性肿物,结合临床,考虑肝包虫病。胸部B型超声:右侧胸腔少量积液。胸部X线片:右肺下野见一巨大近圆形密度增高影,右肋膈角模糊。初步诊断:肝包虫病,右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检:囊肿含角质层及生发层结构,并可见原头蚴。术后诊断:肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时,确诊应进行的检查不包括()A、血常规B、卡索尼皮内试验C、血清循环抗原检测D、诊断性穿刺E、MRI
患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是( )A、转移性肝癌B、肝脓肿C、肝寄生虫病D、肠梗阻E、胆结石F、直肠癌