对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗

题目
对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗
?

A、发病6小时以内
B、CT证实无出血灶
C、病人无出血体质
D、出凝血时间正常
E、头部CT出现低密度灶
参考答案和解析
答案:E
解析:
本题选E。急性脑梗死,CT检查6小时以内多正常, 24~48小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过6小时,故不宜溶栓治疗。
治疗:超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为,发病3小时内绝大多数患者采用溶栓治疗有效;发病3~6小时,大部分溶栓治疗可能有效。