男性,55岁,近1个月来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续时间约10分钟,可自行缓解,白天可正常工作。2小时前在熟睡时再发心前区胀痛,自服速效救心丸无效,症状不缓解。既往身体健康,无类似发作病史。入院时做心电图检查,结果提示:心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()A . 恶化型心绞痛B . 初发型心绞痛C . 变异型心绞痛D . 劳力型心绞痛E . 梗死后心绞痛
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男性,18岁,学生。自幼有发作性喘息病史,10~17岁无发作。近年来间歇发作,每半月左右有一次发作,每次发作持续半小时后可自行缓解,有时发作持续2~3小时,需吸入"喘康速"后才能缓解,缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是A、血嗜酸性粒细胞计数B、动脉血气分析C、肺功能D、痰培养E、胸部X线片
男,52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年,糖尿病病史 5年,有吸烟史。查体:T 36.2℃,BP 160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率 103 次/分,律不齐,早搏 15 次/分,A2>P2,腹软,无压痛。接诊该患者需首先完善的检查是A.急诊腹部 B 超 B.急诊胃镜 C. 心电图 D.血气分析 E.血和尿淀粉酶测定
男性,72 岁。有高血压病史 10 年,长期服用降压药,平日控制血压在 130~145/70~80mmHg,日常活动正常,2 个月来无诱因出现发作性心悸,持续 3~8 小时可自行缓解,1 小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。 该患者最可能出现的体征为()A. 心律完全不整 B. 心界向两侧扩大 C. 心尖部第一心音亢进 D. 心尖部闻及第四心音
女,49 岁,2 个月来无明显诱因出现心前区憋闷,气促,持续 10 分钟到半小时不等,发作时伴乏力,四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1 小时来症状再次发作,并持续不缓解,不行来院。既往高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg,肥胖体型,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音,A2=P2,腹部(-),左下肢水肿(+-)。心电图:Ⅲ,AVF,V5 导联 T 波低平。 为明确诊断,最有价值的检查是() A. 超声心动图 B. 冠状动脉造影 C. 运动负荷心电图 D. 肺通气灌注检查
男性,56 岁,近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感,自咽喉部放射,持续 10 分钟左右自行缓解, 既往高血压、糖尿病病史,吸烟 35 年。为明确诊断,不宜进行的检查是 A 24 小时动态心电图 B 冠状动脉 CT C 冠状动脉造影 D 心电图活动平板负荷试验
男性,72 岁。有高血压病史 10 年,长期服用降压药,平日控制血压在 130~145/70~80mmHg,日常活动正常,2 个月来无诱因出现发作性心悸,持续 3~8 小时可自行缓解,1 小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。 该患者心电图特征不正确的是() A. P 波消失 B. QRS 时限正常 C. R-R 间期不等 D. 可见规律 f 波