患儿2岁。咳嗽10d,近3d咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×10/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑

题目
患儿2岁。咳嗽10d,近3d咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×10/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑

A.支气管炎
B.流感嗜血杆菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.百日咳
E.支原体肺炎
参考答案和解析
答案:D
解析:
百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期,出现阵发性痉挛性咳嗽,阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声,昼轻夜重,舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。外周血象总数升高,以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现,应选择D。
更多“患儿2岁。咳嗽10d,近3d咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×10/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑”相关问题