病历摘要:男,35岁,因时有酱油色尿来就诊。检验结果:红细胞形态正常,血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%;Coombas试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为A、PNH
B、运动性血红蛋白尿
C、自身免疫性溶血性贫血
D、阵发性冷性血红蛋白尿
E、冷凝集素症
脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好A、自身免疫性溶血性贫血
B、PNH
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、遗传性球形红细胞增多症
E、红细胞G6PD缺乏
对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的A、红细胞渗透脆性增高
B、外周球形红细胞大于20%
C、脾肿大明显
D、属于先天性红细胞膜异常疾病
E、自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
下列哪些项可以作为 PNH与再生障碍性贫血的鉴别A、蔗糖溶血
B、酸溶血
C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D、有无黄疸、血红蛋白尿
E、骨髓增生情况
关于PNH,下列哪些是正确的A、常见晨起第一次尿呈酱油色
B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素
C、红细胞减少,但中性粒细胞和血小板正常
D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断
E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低
下列各项检查对诊断 PK酶缺乏症有价值A、外周血涂片检查
B、镰变试验
C、血红蛋白电泳
D、异丙醇沉淀试验
E、PCR基因诊断
PNH可并发A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、血栓形成
D、脾功能亢进
E、巨幼红细胞性贫血
缺铁性贫血实验室检查可见A、骨髓可染铁消失
B、血清铁降低
C、骨髓幼红细胞增多
D、血清总铁结合率增高
E、血涂片出现球形红细胞