女性,55岁,突发右上腹痛,寒战、高热3天,既往有胆结石病史。查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志

题目

女性,55岁,突发右上腹痛,寒战、高热3天,既往有胆结石病史。查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该患者初步诊断为

A.革兰染色阳性球菌败血症

B.革兰染色阴性杆菌败血症

C.毒血症

D.菌血症

E.脓血症

参考答案和解析
正确答案:B
解析:革兰阴性杆菌脓毒症病原菌常为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。患者四肢厥冷,出现发绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。