男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次／分。唇发绀,血压60／45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为A、左胸多发性肋骨骨折B、左侧开放性血气胸C、胸腹联合伤D、脾破裂E、肺爆震伤

题目

男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次／分。唇发绀,血压60／45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为

A、左胸多发性肋骨骨折

B、左侧开放性血气胸

C、胸腹联合伤

D、脾破裂

E、肺爆震伤

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第1题

患者女，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动B、胸壁反常呼吸运动C、气胸D、血胸E、肺挫伤急诊室急救处理应首先采取A、气管切开或气管插管B、胸壁切开内固定肋骨C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、胸腔闭式引流术

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第2题

男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次／分。唇发绀,血压80／60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施A、立即剖腹探查B、抗休克治疗C、给氧，封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查

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第3题

男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次／分。唇发绀,血压80／60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为A、吸气时纵隔向左侧移位B、纵隔无变化C、呼气时纵隔向右侧移位D、吸气时纵隔向右侧移位E、呼气时纵隔向左侧移位

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第4题

男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此患者，急救措施错误的是A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查A、床边胸片B、床边心电图C、动脉血气分析D、血常规E、肝肾功能胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液5ml。此时，患者不可能是A、脾破裂B、左胸多根多处肋骨骨折C、左侧开放性血、气胸D、心脏室间隔穿破E、左侧膈肌破裂此时应采取的措施错误的是A、输血输液B、继续抗生素治疗C、急诊剖腹、胸探查D、气管切开辅助呼吸E、密切观察呼吸及循环

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第5题

男,35岁,30分钟前被刺刀扎伤左胸,体检:呼吸38次／分。唇发绀,帆压80／60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,其纵隔表现为A、吸气时纵隔向右侧移位B、吸气时纵隔向左侧移位C、呼气时纵隔向左侧移位D、呼气时纵隔向右侧移位E、纵隔无变化

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第6题

男,25岁,因被拖拉机碾伤入院。体查:呼吸36次／分,急促,唇发绀,神智欠清,血压75／60mmHg,左下胸有骨擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后紧急抢救措施下列哪项不妥? ( )A、立即给氧B、输血、输液C、应用血管活性药物D、封闭胸部伤口E、立即行剖胸剖腹探查术

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第7题

男，30岁，因车祸受伤急送手术室。休查：呼吸32次/分，血压10/8kPa75/60mmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸有骨擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡溢出，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固的血液。首要的处理是：A.给氧、补液B.输血及应用止血药C.封闭胸部伤口D.立即剖胸探查E.剖胸、剖腹探查

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题目

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

第6题

第7题

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