压痛
皮温
水肿
与周围组织的一致性改变
局部疼痛
对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是()A、询问患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等B、评估患者局部皮肤及血管情况C、询问患者是否按照要求进行采血前准备,同时评估患者局部皮肤及血管情况D、以上都不是
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对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮,优先评估哪些特征()A、皮肤温度B、皮肤压痛C、疼痛D、组织一致性改变E、组织类型
患者男,63岁。患有慢性风湿性心脏瓣膜病,在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,局部皮肤苍白、皮温下降。护士准备对患者疼痛进行评估选择的评估工具是()A、面部表情评估工具B、描述式疼痛评估工具C、数字式疼痛评估工具D、填图式疼痛评估工具E、言语式疼痛评估工具
对于存在压疮风险的患者,进行全面的皮肤评估应包括()A、入院后8小时尽快评估(或在社区诊所首诊评估)B、作为每次评估的组成部分C、根据临床条件和患者风险程度,持续进行评估D、患者出院前评估E、患者出院后评估
对于肤色较深的患者进行皮肤评估时,要优先评估()A、压痛B、皮温C、水肿D、与周围组织的一致性改变E、局部疼痛
每次皮肤评估时都进行()的评估A、皮温B、局限性疼痛C、发红区域D、水肿或硬结
揭示组织已发生不可逆性坏死的是().A、局部皮肤发绀B、局部皮温降低C、局部缺血,远侧浅感觉丧失D、手指重压皮肤,放开后肤色缓慢复原E、发绀区指压后不出现色泽改变