黄色组织以条索状粘附在伤口床
白色组织以浓厚结块粘附在伤口床
黑色色组织粘附在伤口床
棕褐色组织牢固附着在伤口床
压疮伤口评估的内容应包含:发生压疮的();伤口()和深度;渗液的()、()、();伤口床表面;伤口边缘;伤口感染征;伤口周围皮肤;窦道、潜行或腔隙;伤口气味;疼痛与不适。
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新的压疮的分级标准,将压疮分为6级,分别为:可疑深部组织损伤期:特点是:局部皮肤完整,呈()或(),或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。Stage1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色();Stage2:皮肤损失()或(),成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等);Stage3:伤口侵入(),但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口);Stage4:伤口坏死至()、()、()等。不可分期:全皮层缺损,伤口床被()覆盖,只有()后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。
负压伤口治疗不成功的表现是什么()。A、更换敷料时少量出血B、治疗后的4天,出现伤口床面积减小C、在治疗4~8天之间若有部分区域出现较苍白的组织,即纤维组织增生D、出现苍白的伤口床
伤口愈合中提示不正常的现象:()A、苍白或脆弱的肉芽组织B、伤口渗液呈无色澄清、脓性、黄褐色等C、组织无法上皮化D、形成瘘管、潜行、窦道E、伤口床肉芽组织呈颗粒状,为牛肉红色
观察()情况有利于判断伤口生长趋势A、伤口边缘组织生长B、伤口大小和深度C、渗液的颜色D、性质与量E、伤口床面积F、伤口边缘
以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现()A、骨骼、肌腱外露B、伤口床存在潜行C、鼻部、耳部出现表浅溃疡D、压疮深及关节囊E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂
每次更换敷料时需要清洗()A、固定的焦珈B、压疮伤口床C、周围皮肤D、碎片