急性化脓性脑膜炎
脑栓塞
脑蛛网膜下腔出血
脑脓肿
病毒性脑膜炎
脑出血
脑肿瘤出血
偏头痛
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()A、血常规B、血液生化检查C、心电图D、胸片E、腰穿F、头颅CT
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病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血,须进一步作腰穿检查,如何判断是损伤性穿刺()。A、均匀一致的血性脑脊液B、脑脊液蛋白质增加,糖与氯化物正常C、白细胞/红细胞超过1/700D、脑脊液黄变E、滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡F、可凝固的红色脑脊液
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理()A、复查头颅CTB、复查DSAC、复查血生化结果D、使用抗生素E、静脉滴注尼膜同等血管解痉药F、脑室外引流术G、加大脱水药剂量H、腰穿
男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况()A、心衰B、嗜铬细胞瘤瘤内出血C、严重心律失常D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主E、低血糖反应
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况?提示:该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤,经介入治疗动脉瘤栓塞后,病情明显好转。住院第11天,患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)()。A、再次蛛网膜下腔出血B、脑积水C、脑耗盐综合症D、脑疝E、脑血管痉挛F、继发颅内感染G、肺部感染H、脑栓塞
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病?()A、急性化脓性脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、脑出血E、偏头痛F、病毒性脑膜炎G、脑肿瘤出血H、脑蛛网膜下腔出血
病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening′s征(+)。()A、血常规B、血液生化检查C、心电图D、胸片E、腰穿F、血气分析G、头颅CTH、头颅MRI和MRA