患者,男,32岁。既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:腹部压痛

题目
单选题
患者,男,32岁。既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先应考虑为()
A

急性阑尾炎穿孔

B

胆囊炎穿孔

C

急性胰腺炎

D

溃疡病穿孔

E

急性肠梗阻

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