从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的
降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔
抗胆碱药物阿托品最好避免使用
钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者
需提高心率时多选择山莨菪碱
冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）。A、了解患者有否心律失常和心肌缺血B、如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险C、术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压D、如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40%E、如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加F、可评价心肌灌注和侧支循环情况。
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患者，男性，60岁，频繁发作胸闷、胸痛，心肌酶谱增高，超声心动图检查：前室间隔中下段变薄，呈矛盾运动，左心室内径59mm，EF值：40%。如行冠脉造影，最可能有病变的冠脉血管是（）A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、对角支E、左冠脉主干
男性，83岁，七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影，提示三支病变，于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来，反复心前区疼痛，多于夜间发生，持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。下列有诊断意义的检查是（）A、动态心电图检查B、冠脉造影发现罪犯血管C、超声心动图检查有无节段性室壁运动异常D、静息核素心肌扫描检查确定有无局部放射性分布稀疏E、测定肌红蛋白水平
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）。A、搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。B、要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。C、在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。D、吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。E、血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。F、去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
多选题患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于终末期心脏病患者的麻醉，下列哪种说法不对（）。A多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。B心输出量主要依赖前负荷、心率。C继续增加前负荷可增加心肌收缩力。D由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量E由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。F麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。
单选题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）。A 入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。B 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。C 由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。D 吸入麻醉药对心肌有保护作用。E 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。F 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
单选题患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。关于TEE监测的意义，说法不对的是（）。A 监测术中左室充盈状态，指导维持血流动力学稳定B 监测看无可导致脑和肾气栓的气泡C 气栓一旦进入高位的右冠状动脉，会对右心室造成严重影响D 监测术后左室功能的恢复情况E 对二尖瓣功能状态进行评估F 不能对三尖瓣和右心室状态进行评估
