乳果糖灌肠治疗
高蛋白饮食
应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
静脉滴注葡萄糖
静脉滴注甘露醇
纠正低钾性碱中毒
输血
胃黏膜保护剂
抑酸
给予地西泮镇静
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。目前认为哪些机制导致肝性脑病 A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环 B.大脑对中性氨基酸的摄取增加 C.酪氨酸学说 D.色氨酸学说 E.γ-氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说 F.假性神经递质 G.球-管平衡学说 H.苯丙氨酸学说 I.长链脂肪酸学说 J.短链脂肪酸学说
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女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列哪项不可能是该患者目前的表现 A.肌张力降低 B.阵发性惊厥 C.扑翼样震颤不能引出 D.换气过度 E.脑电图无明显异常
男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。该患者目前可能出现哪些表现()A、各种反射消失B、扑翼样震颤无法引出C、不能唤醒D、肌张力亢进E、脑电图呈特征性改变F、腱反射亢进G、唤醒后可正确回答问题,但很快入睡H、定向力差I、睡眠倒错J、书写障碍K、情绪激动
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 目前认为哪些机制导致肝性脑病()。A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环B、大脑对中性氨基酸的摄取增加C、酪氨酸学说D、色氨酸学说E、γ–氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说F、假性神经递质
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现()。A、各种反射都消失B、扑翼样震颤无法引出C、不能唤醒D、肌张力亢进E、脑电图呈特征性改变F、腱反射亢进
男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。A、各种反射都消失B、扑翼样震颤无法引出C、不能唤醒D、肌张力亢进E、脑电图呈特征性改变F、腱反射亢进
男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.52,血清钾2.70mmol/L,血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是()。A、乳果糖灌肠治疗B、给予高蛋白饮食C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静滴葡萄糖E、静脉滴注甘露醇F、纠正低钾性碱中毒