患儿自幼有持续性发绀，生长发育落后，杵状指。半小时前活动中突然昏厥入院。查体：面色发绀，脉搏微弱，听诊胸骨左缘2－4肋间闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右心室增大，X线提示肺血减少。该患儿最可能的诊断是（）。A、ASDB、VSDC、PDAD、TOFE、PS

题目

患儿自幼有持续性发绀，生长发育落后，杵状指。半小时前活动中突然昏厥入院。查体：面色发绀，脉搏微弱，听诊胸骨左缘2－4肋间闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右心室增大，X线提示肺血减少。该患儿最可能的诊断是（）。

A、ASD
B、VSD
C、PDA
D、TOF
E、PS

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第1题

患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是（）A、心电图B、胸部X线片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素显像E、胸部MRI

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第2题

患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血气分析E、呼吸功能

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第3题

患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为（）A、大动脉换位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症

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第4题

患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史．有哪项症状曾经出现的可能性较大（）A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗

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第5题

5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

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第6题

患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征（）。A、发绀，体格发育落后，1岁后杵状指B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一E、生后即出现明显发绀F、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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第7题

患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史，有哪项症状曾经出现的可能性较大（）A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗

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