关于病历质量控制错误的是()
患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。 死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( )此题为判断题(对,错)。
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按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()此题为判断题(对,错)。
下列书法错误的是()A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
关于打印病历,以下不正确的是?()A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
医疗和护理文件保管要求:门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中,患者和家属未经医护人员同意不得翻阅,不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。()此题为判断题(对,错)。
病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。( )
各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )