简述未破裂脑动脉瘤的临床分类和分级标准。

题目

简述未破裂脑动脉瘤的临床分类和分级标准。

参考答案和解析
正确答案: 临床分为三类:
1.无症状性:无临床症状,经影像学检查偶然发现;
2.有症状性:伴有动脉瘤局部刺激压迫症状,如头痛、癫痫、脑神经受压及局灶性脑梗死等;
3.多发性动脉瘤:同时伴有多个未破裂的动脉瘤。
有人将影像未破裂脑动脉瘤预后的三个主要因素结合起来(年龄、瘤体大小、位置),提出未破裂动脉瘤的分级标准。临床分级=年龄(0.1.2.)加动脉瘤大小(0.1.2.)加位置(0.1.2.)。
评级标准:年龄小于40岁为0分;40-60岁为1分;大于60岁为2分。动脉瘤≤10mm为0分;11mm-25mm为1分;>25mm为2分。单纯颈动脉系统为0分;复杂性颈动脉系统及单纯基底动脉系统为1分,复杂椎基底动脉系统为2分。病残率和死亡率随分级程度的增加而增高。