患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时

题目

患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。患者目前应如何治疗()。

  • A、气管插管,呼吸机辅助呼吸
  • B、适当纠酸
  • C、经验性给予广谱高效抗生素
  • D、扩容治疗
  • E、放置胃管,给予肠内营养
  • F、抑酸
  • G、维持水电平衡,控制血糖
  • H、继续将多巴胺加量
  • I、静脉给予强效退热药物
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