简述肝硬化腹水的治疗。

题目

简述肝硬化腹水的治疗。

参考答案和解析
正确答案: (1)一般治疗:①限水---入水量限制在每日1000ml左右,如有显著低钠血症应限制在500ml以内;②限钠---钠应限制在250-500mg/天。
(2)增加水钠的排泄:①利尿剂---原则上排钾药和保钾药联合应用;②导泻---仅用于利尿剂效果欠佳者;③腹腔放液---适用于因大量腹水而影响心肺功能者。
(3)提高血浆胶体渗透压,可少量多次输血、输白蛋白或血浆。
(4)腹水浓缩回输,对难治性腹水有一定疗效。
(5)经颈静脉肝内门体支架分流术或脾动脉栓塞术,对于部分顽固性腹水有效。
(6)中药治疗。