女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧

题目

女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。本例主要诊断是()。

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性胃肠炎
  • C、食管裂孔疝
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性肠梗阻
  • F、消化性溃疡并急性穿孔
  • G、胆石症
  • H、急性胆囊炎
  • I、急性病毒性肝炎
  • J、缺血性结肠炎
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