炎性浸润期护理重点在于保护(),预防感染。对小水疱可用()包扎,防止破溃,促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤,用无菌注射器抽吸泡内液体。
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是A.压疮淤血浸润期B.压疮浸润溃疡期C.压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染
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下列关于压疮各期表现的描述,错误的是A.淤血红润期皮肤红肿、破损B.炎性浸润期受压部位紫红C.炎性浸润期表皮有水疱形成D.浅度溃疡期有感染发生E.坏死溃疡期可深达骨面
男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是A.保护受损皮肤,减少摩擦B.无菌操作,防止感染C.小水疱不处理,待其自然吸收D.剪去水疱表皮,无菌敷料包扎E.大水疱用无菌注射器抽吸,无菌敷料包扎
压疮进一步发展,出现真皮层组织感染、坏死,破溃的水疱上脓性分泌物增多,此时病人压疮为A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是 A.身体空隙处垫软枕 B.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎 C.增加背部及受压皮肤的护理 D.定时协助患者翻身 E.抽出水疱内液体
炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是()A、涂厚层滑石粉包扎B、剪去表皮无菌纱布包扎C、抽出水疱内液体消毒包扎D、揭去表面,贴新鲜蛋膜E、用1:5000呋喃西林清洁创面
因水疱破溃、局部感染浅组织坏死、溃疡形成,属于压疮的()。A、瘀血红润期B、1°轻度溃疡期C、炎性浸润期