医保医师违规造成医保基金损失的,由医疗保险保险经办机构负责追回;情节严重的,依法追究责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。
无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。
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哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?
哪些情形属于定点零售药店的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?
在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月;扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月;扣分达()及以上的,按《医保医生服务协议》约定终止协议,取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,医疗保险经办机构可予以公开曝光。
哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训?()A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师C、被取消资格的医保服务医师D、被暂停资格的医保服务医师
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
医保医师一次扣2分的违规行为是()A、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的B、不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》,造成医保基金损失的C、重复检查的D、为非协议管理医师开具医保处方签名的