患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295% 患者可能出现了什么紧急情况()。
下列嵌顿性疝的处理措施中,不正确的是A、嵌顿性疝均需急诊手术B、术中发现肠袢已绞窄坏死,行肠切除肠吻合术C、手术的关键是判断疝内容物有无血循障碍D、手术时嵌顿疝内容物已还纳腹腔应仔细寻找,必要时腹部切口探查E、施行肠切除肠吻合者仅行疝囊高位结扎术,不宜做疝修补术
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手术处理嵌顿性疝和绞窄性疝的要点包括A、警惕逆行嵌顿B、肠管活力要确定C、肠切除后仅作疝囊高位结扎D、麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查E、扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为( ) A.连续硬膜外阻滞 B.局麻加静脉辅助用药 C.气管内插管全麻 D.神经安定镇痛麻醉 E.腰麻
若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()A、剖腹探查,行肠切除,肠吻合术B、坏死肠段外置术C、坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术D、肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95% 进一步的处理可选择()。A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95% ECG示ST段明显压低,选择下列何种处理为宜()。A、静脉注射多巴胺2~5mgB、静脉注射多巴酚丁胺2~5mgC、静脉注射去氧肾上腺素100~200μgD、静脉注射艾司洛尔20~50mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.3~1μg/(kg·min)
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295% 此时应做何紧急处理()。A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作