简述先天性髋关节脱位的病理。

题目

简述先天性髋关节脱位的病理。

参考答案和解析
正确答案:1、出生至1岁半小儿:髋关节囊、韧带松弛,股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大,髋臼略浅,臼内脂肪组织增多,关节盂唇肥厚,内翻,圆韧带被拉长或增粗。
2、一岁半至学龄前儿童:股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位,在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长,关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄,部分脱落,髋臼内被脂肪纤维组织所充满,唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄,关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移,髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
3、学龄期儿童:髋关节畸形更加严重,髋臼完全失去正常形态,变得更浅,臼内完全被纤维组织充满,关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变,脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。